מרפאת שיניים ד"ר אגבאריה
הנחיות להרמת סינוס סגורה
מהי הרמת סינוס סגורה?
הסינוסים הינם חללי אוויר בעצמות הפנים הממוקמים מעל הלסת העליונה, משני צידי האף. כאשר יש צורך בהתקנת שתלים דנטליים בחלק האחורי של הלסת העליונה אך קיים חוסר בגובה העצם, נדרשת פעולה של "הרמת סינוס" – הגבהה של העצם על מנת להבטיח אחיזה ויציבות ארוכת טווח לשתל.
הרמת סינוס סגורה מתאימה למצבים של חוסר עצם קטן (כאשר נותר גובה עצם של 4 מ"מ ומעלה). בהליך זה:
- הגישה מבוצעת: ישירות דרך קדח השתל עצמו (חריר זעיר של כ-3 עד 5 מ"מ בלבד), ללא פתיחת חלון צדדי וללא חתך נוסף.
- החדרת תחליף עצם: דרך פתח זה מורמת רירית הסינוס בעדינות ומוחדרים גרגירי תחליף עצם.
- התקנת השתל: ברוב המקרים, השתל הדנטלי מותקן כבר באותו המעמד, ללא צורך בהמתנה ממושכת או בניתוח נפרד.
- משך הפעולה: כ-30 דקות בלבד.
- הרדמה ואלחוש: ההליך מבוצע תחת הרדמה מקומית (ולעיתים רחוקות בהרדמה כללית, לפי שיקול דעת רפואי) ואינכם צפויים לחוש כאב במהלכו.
בדיקה ראשונית והכנה לקראת הטיפול
לקראת ביקורכם הראשון והתכנון המקדים, יש להצטייד ב:
- צילום פנורמי.
- צילום סי.טי (CT) עדכני של הלסת העליונה (במידת הצורך תופנו לצילומים נוספים).
- סיכום מידע רפואי מרופא המשפחה, המפרט את מצבכם הבריאותי ואת התרופות הקבועות שאתם נוטלים (איזון רפואי מקדים, למשל בחולי סוכרת, חיוני להצלחת הטיפול).
- מרשמי תרופות – בבדיקה המקדימה תקבלו מרשם לתרופות (אנטיביוטיקה, משככי כאבים ותרסיס אף) אותן יש ליטול ביום הפעולה ולאחריה.
התנהלות בימים הראשונים
- מנוחה וקירור: נוחו ביום הניתוח. מומלץ להקפיד על קירור אזור הניתוח בלחי באמצעות קומפרסים קרים / קרח (עטוף בבד) בהתאם להוראות.
- תנוחת שינה: בתקופה הראשונה מומלץ לישון כשפלג הגוף העליון והראש מורמים. הימנעו מכיפוף הראש כלפי מטה (במידת הצורך כופפו את הברכיים).
- תזונה: בימים הראשונים יש לאכול מזון רך, קר או פושר בלבד (כגון יוגורט, מחית, ביצים רכות ומרקים פושרים). יש להימנע ממזון קשה, חם או חריף בשבוע הראשון, ולהימנע מצחצוח ישיר על אזור הניתוח ב-24 השעות הראשונות.
- עישון ואלכוהול: חל איסור על שתיית אלכוהול ועישון ב-24 השעות הראשונות. מומלץ להימנע לחלוטין מעישון במשך 6 שבועות כדי לאפשר קליטה מיטבית של העצם והשתל.
- תרופות: הקפידו על נטילת האנטיביוטיקה במלואה, שימוש בתרסיס האף לפי ההוראות, ומשככי כאבים לפי הצורך.
ציר זמן להחלמה, תופעות לוואי וסיבוכים
שיעורי ההצלחה של הרמת סינוס הינם גבוהים ביותר ועומדים על 90% עד 95% (ובידיים מיומנות והקפדה על ההנחיות אף למעלה מ-95% קליטה מלאה).
| פרק זמן | מה צפוי / הנחיות |
|---|---|
| ביממה הראשונה | ייתכנו אי-נוחות, דימום קל מאתר הניתוח או דימום קל מהאף. |
| ימים 2 עד 4 | שיא הנפיחות בלחי (טבעי לשלבים אלו). לעיתים מופיע שטף דם תת-עורי שנעלם מעצמו. |
| ימים 7 עד 10 | ביקורת במרפאה לבדיקת תהליך הריפוי והסרת תפרים (במידת והונחו). |
| שבועיים עד חודש | החלמת הרקמות הרכות וחזרה הדרגתית לשגרה מלאה (תוך המשך זהירות על האף). |
| 6 עד 9 חודשים | העצם המושתלת נקלטת, מתאחה ומחליפה את מקומה בעצם טבעית וחזקה. |
